大流行病毒，顯示突然洶湧的案例以爆炸性的


散佈。


    第2 個機轉是病毒的能力藉繼起的人類感


染期間約束人類的細胞增加之手段較漸次地進


行改造突變，改造的突變初期顯示一小群的人


類案例和人對人傳染的一些證據可能給予全世


界一些時間來採取防禦的行動。


      什麼是有限制的人對人傳染的意義？


    雖然罕見，H5N1和其他禽流感病毒的有限


制的人對人傳染的情況發生在結合家禽的爆發


應該不成為警報的理由。沒有實例有病毒散佈


越過密集 接觸的第一代或引起大眾社區生命


。從這些事件的資料顯示傳染需要與生病的人


非常的近接觸。如此的事件必須徹底的調查但


是提供的調查指出從人對人傳染是十分有限制


的～ 這樣的事件不會改變世界衛生組織對大流


行危險的全盤評估。曾經有若干情形禽流感感


染發生在親密家人成員之中。由于家人成員彼


此曝露相同的動物和環境來源之下使之經常不


可能判斷是否發生人對人傳染。


        時下的大流行危險有多麼嚴重？


    大 流行的流感危險性是嚴重的。現在確


定H5N1病毒侵害大部分的亞洲，為顯示更多的


人類案例會發生會持續。每一增加的人類案例


能夠給予病毒機會改善它的對人傳染能力，如


此發展成大流行型。最近病毒對家禽和野鳥散


佈至新地方更加增廣人類案例發生的機會。當


既不是時機也不是下次大流行的嚴重性可以預


測時大流行會發生的可能性增加了。


          有任何其他理由要擔心？


    是的，好幾個。


　　※現在飼養的鴨子能排泄大量的高致病性病毒


　　而不顯現病徵並且現在扮演成“安靜的”病毒儲藏室，永久地傳染給其他的鳥類。這再一次加上控制成果和為人類移除警報信號以避免危險的行為之另層複雜。


　　※當比較從1997和2004初的H5N1病毒時現在傳布的H5N1病毒對實驗中感染的鼠類及雪貂（哺乳動物的典型）是更致命的而且在環境中存活更久。


　　※H5N1似乎擴展它的宿主範圍，感染及殺死先前認為對感染禽流感病毒有抵抗力的哺乳動物的物種。


　　※病毒對它的天然儲藏室（野生水鳥）的行為可能改變了。2005春天在中國中部的一自然保留區多于6 千隻候鳥因高致病性H5N1造成死亡，已知曾發生的：1961在南非（H5N3）和2002～2003 冬天在香港（H5N1）。


       為何大流行是如此可怕的事件？


    流感大流行是值得注意的

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