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阿昔洛韦
Aciclovir
【别名】无环鸟苷
【剂型规格】胶囊剂: 0.2g 。
【药理及应用】抗病毒药,适用于单纯疱疹病毒感染,如皮肤粘膜感染和脑炎等,生殖器疱疹病毒感染,带状疱疹病毒感染等。
【用法用量】口服,成人 1 次 200mg , 1 日 5 次。
【不良反应及注意事项】主要是胃肠道症状,孕妇及哺乳妇女慎用。
拉米夫定
Lamivudine
【别名】贺普丁
【剂型规格】片剂: 100mg 。
【药理及应用】属第二代核苷类抗病毒药,可竞争性抑制病毒 DNA 多聚酶活性,抑制病毒复制。早期曾用作抗艾滋病药,目前作为治疗慢性乙肝的第一种特异抗病毒药物,其安全性和有效性比其他可供选择的治疗方法有更确实的优势。适合应用的对象为 16 岁以上的慢性乙型肝炎患者,并符合下列标准: HBeAg 阳性, HBV-DNA 阳性, ALT 高于正常,胆红素低于 50 μ mol/L 。
【用法用量】口服 100mg ,每日 1 次。疗程暂定一年,然后按病人的个体情况,全面评估后再决定是否需继续服用。
【不良反应及注意事项】 (1) 不适用本品治疗的对象包括:自身免疫性肝病、遗传性肝病、骨髓抑制,有明显心、脑、神经、精神病和不稳定糖尿病,妊娠妇女等。 (2) 合并 HCV , HDV 感染者效果不佳,急性肝炎一般不用本品治疗。 (3) 酗酒者,吸毒者使用本品前应戒酒,戒毒。 (4) 肾功能减退者应按血肌酐清除率调整剂量,哺乳妇女则应充分考虑是否对婴儿的危害超过对母体治疗的益处。 (5) 长期应用本品可致 HBV 发生变异而使部分病例疗效降低。
第 16 节 抗寄生虫药
吡喹酮
Praziquantel
【别名】环吡异喹酮
【剂型规格】片剂: 200mg 。
【药理及应用】广谱抗蠕虫药,对日本血吸虫作用较强,主要用于预防和治疗血吸虫病、肺吸虫病,绦虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病等。
【用法用量】针对不同蠕虫感染,使用剂量和方法区别较大,使用时根据情况应确切计算剂量,计量方法参照专业书籍。
【不良反应及注意事项】 (1) 有头晕、恶心等,可耐受。偶可诱导消化道出血及精神失常等。严重心、肝、肾病患者及有精神病史者慎用。 (2) 弥漫型脑囊虫病需住院治疗,并给予地塞米松与脱水剂,以防颅内压升高而成脑疝。 (3) 哺乳期妇女用药期间应停止哺乳,眼囊虫病患者禁用。
甲苯咪唑
Mebendazole
【别名】甲苯达唑,安乐士
【剂型规格】片剂: 50mg ; 100mg 。
【药理及应用】高效、广谱驱肠虫药,可治疗肠寄生虫病,同时减少虫卵的传播,适用于钩虫、蛔虫、鞭虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病,为治疗钩虫病,鞭虫病的首选药。
【用法用量】驱钩虫,鞭虫每次 100mg ,日服 2 次,连服 3 ~ 4 日,驱蛲虫顿服 200mg , 1 次即可。 4 岁以上同成人, 4 岁以下减半。驱绦虫日服 2 次,每次 300mg ,连服 3 日。
【不良反应及注意事项】 (1) 不良反应轻、偶见乏力、皮疹、剥
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