意事项】 (1) 肝毒性较严重，连续用药 1 月以上发生有残废病例报道。 (2) 胃肠道反应，有恶心、呕吐、腹泻等。 (3) 孕妇及哺乳期妇女慎用，服药期间禁酒并监测肝功能。 
氟康唑 
Fluconazole 
【别名】大扶康 
【剂型规格】片剂： 50mg ； 100mg ； 200mg 。 
【药理及应用】能有效抑制各种真菌繁殖。主要用于念珠菌所致系统感染及隐球菌所致中枢感染。 
【用法用量】口服，首剂 400mg ，以后每日 200mg ，维持疗程 2 ～ 12 周视病情定。 
【不良反应及注意事项】较酮康唑副作用相似而轻，耐受性好，用药期间注意检查肝、肾功能。孕妇及儿童慎用。 
伊曲康唑 
Itraconazole 
【别名】斯皮仁诺 
【剂型规格】胶囊剂： 100mg 。 
【药理及应用】抗真菌谱与酮康唑相似，主要用于深部真菌所引起的系统感染和皮肤癣菌病。特点是较酮康唑生物利用度高，副作用少。 
【用法用量】一般为 1 日 100 ～ 200mg ，顿服，疗程视病情酌定或遵医嘱。 
【不良反应及注意事项】 (1) 不良反应与酮康唑相似且较轻。 (2) 肝功能不良者慎用，孕妇禁用。 
两性霉素 
BAmphotericin B 
【剂型规格】粉针剂： 5mg ； 25mg ； 50mg 。 
【药理及应用】为多烯类抗真菌抗生素，对各种真菌感染有效。主要用于已经明确诊断的深部真菌感染，且病情危重呈进行性发展的病例，临床真菌感染特征不明显的患者不宜使用。 
【用法用量】静滴，成人开始日剂量 1 ～ 5mg ，根据耐受情况逐增至日剂量 0.6 ～ 0.7mg/kg, 最高不超过 1 日 1mg/kg ，每日 1 次给药，疗程总剂量 1.5 ～ 3g 。对隐球菌脑膜炎除静滴外尚可鞘内注射，从每次 0.05 ～ 0.1mg ，递增至每次 0.5 ～ 1mg ，总量不超过 15mg 。 
【不良反应及注意事项】 (1) 静滴过程中可发生寒战、高热、严重头痛、恶心、呕吐、血压下降等。 (2) 几乎所有的用药者均可出现不同程度的肾功能损伤。 (3) 可发生血液系统毒性反应、肝损伤、低血钾、包括休克等各种严重过敏反应。 (4) 静滴过快可致心律失常和心脏骤停。 (5) 静滴可致静脉炎，鞘内注射可致神经刺激症状，甚至下肢截瘫。 (6) 用药期间应严密监测血常规、肝肾功能、电解质、心电图等。 (7) 输液应采取避光措施。 
氟胞嘧啶 
Flucytosine 
【剂型规格】片剂： 250mg 。 
【药理及应用】本品进入真菌细胞内转化为氟尿嘧啶而发挥作用，对念珠菌和隐球菌、球拟酵母、着色霉菌等有作用，对其他真菌效果则差。与两性霉素 B 合用可增加疗效。主要用于敏感菌所致系统感染。 
【用法用量】成人，口服 1 日 4 ～ 6g, 分 4 次服。 
【不良反应及注意事项】有胃肠道反应，肝、肾功能损害，血液系统障碍，神经及精神症状。用药期间应监测血象，肝肾功能。孕妇慎用。 
特比萘

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