【不良反应及注意事项】 (1) 可致四环素牙等,哺乳、妊娠期妇女、婴儿及 8 岁以下儿童禁用。 (2) 胃肠道反应多见。 (3) 与牛奶及乳制品中钙、钠、铁剂、氢氧化铝和镁盐制剂等合用时可减少药物吸收。
第 6 节 酰胺醇类
氯霉素
Chloramphenicol
【剂型规格】注射剂: 0.25g 。滴眼剂: 0.25% , 10ml/ 支。
【药理及应用】广谱抑菌剂,对 G- 菌作用强。因有严重的毒性反应,一般不用于轻症感染。伤寒、立克次体病及对其他抗菌药物耐药的 G- 菌感染是其适应症。由于易透过血脑屏障,故也常用于敏感菌所致中枢感染。局部应用治疗眼部及皮肤感染。
【用法用量】静脉滴注, 1 次 0.5 ~ 1.0g , 1 日 1 ~ 2g 。小儿每日 10 ~ 20mg/kg ,分次给药。【不良反应及注意事项】 (1) 血液系统有骨髓抑制,包括再障及血小板、粒细胞减少等,且较严重。 (2) 溶血性贫血,发生于先天性葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶不足患者。 (3) 灰婴综合症,妊娠、哺乳妇女、新生儿不宜应用。 (4) 神经系统反应主要为神经炎和周围神经炎。 (5) 黄疸、肝脂肪浸润甚至急性肝炎坏死。 (6) 变态反应及二重感染。
第 7 节 大环内酯类
红霉素
Erythromycin
【剂型规格】软膏剂 1% 。眼膏剂 0.5% 。粉针剂: 0.3g ; 0.25g( 乳糖酸盐 ) 。
【药理及应用】为抑菌制剂,抗菌谱较广,对大多数 G+ 菌、部分 G- 菌及支原体、立克次体、衣原体等均有效。本品常用作青霉素过敏者的替代药物,对于军团菌肺炎和支原体肺炎等有良好的效果,为首选药。
【用法用量】先用灭菌注射用水溶解后,再用调节 pH 至 6.0 ~ 8.0 的 5% 葡萄糖注射液稀释,浓度不超过 0.1% ,缓慢滴注,成人每日 1 ~ 2g ,小儿每日 30 ~ 50mg/kg ,分 3 ~ 4 次滴注。
【不良反应及注意事项】 (1) 胃肠道反应与剂量大小有关。 (2) 静脉给药可引起血栓性静脉炎、注入肌肉或皮下会引起剧痛、局部硬结甚至坏死。 (3) 孕妇及哺乳妇女慎用。
吉他霉素
Kitasamycin
【别名】柱晶白霉素
【剂型规格】粉针剂: 0.2g 。
【药理及应用】抗菌性能与红霉素相似。可作为红霉素的替代品。稳定性及局部刺激性较红霉素小。
【用法用量】静滴, 1 次 0.2 ~ 0.4g , 1 日 2 ~ 3 次。
【不良反应及注意事项】 (1) 与红霉素有密切交叉耐药关系。 (2) 其他参见红霉素。
琥乙红霉素
Erythromycin Ethylsuccinate
【别名】利君沙
【剂型规格】片剂: 0.125g 。颗粒剂:
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