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【药理及应用】舒巴坦为β - 内酰胺酶抑制剂,对金葡菌及多数 G- 杆菌产生的β - 内酰胺酶具有不可逆的抑制作用,与头孢哌酮合用有协同作用,本品抗菌谱与头孢哌酮相同,适应症相似。
【用法用量】肌内或静脉注射,成人 1 日量 2 ~ 8g ,每日舒巴坦最大用量不超过 4g 。小儿每日 40 ~ 80mg/kg ,最大日用量为 160mg/kg ,舒巴坦的最高日剂量不得超过 80mg/kg ,均分 2 ~ 4 次给药。
【不良反应及注意事项】 (1) 对青霉素过敏者慎用,对本品任何组分过敏者禁用。 (2) 主要有胃肠道反应,皮肤过敏及药物热等。 (3) 用药期间不要饮酒或服用含酒精类药物。 (4) 严重胆道梗阻,严重肝病或同时肾功能障碍时应调整用药剂量及用药间隔时间。
头孢氨苄
Cefalexin
【别名】先锋霉素 IV
【剂型规格】片剂: 0.25g 。
【药理及应用】第一代口服头孢菌素。抗菌谱及强度与头孢唑啉相似,口服吸收良好是其特点。适用于敏感菌所致的轻,中度感染。
【用法用量】口服, 1 日 1 ~ 2g ,分 3 ~ 4 次。缓释片剂日服 2 次即可。小儿每日 25 ~ 50mg/kg ,分 3 ~ 4 次。
【不良反应及注意事项】 (1) 对青霉素过敏者慎用。 (2) 消化道反应常见。 (3) 过敏反应有皮疹,荨麻疹等。
第 3 节 碳青霉烯类
亚胺培南-西司他丁钠
Imipenem and Cilastatin Sodium
【别名】亚氨硫霉素-西司他丁,泰能
【剂型规格】粉针剂: 1g( 两种成份各 0.5g) 。
【药理及应用】亚胺培南为非典型的β - 内酰胺类抗生素。抗菌谱几乎包括了所在临床上有意义的致病菌。西司他丁能抑制水解亚胺培南的脱氢肽酶,两种成份以 1 ∶ 1 的量联合应用。主要用于严重感染的经验性治疗及多种细菌严重的混合感染。
【用法用量】静脉滴注,成人 1 日剂量 1 ~ 4g ,分次给药。儿童体重低于 40kg 者 1 次 15mg/kg , 1 日总量不超过 2g ,肾功能减退者需调整用药剂量或间隔时间。
【不良反应及注意事项】 (1) 与β - 内酰胺类抗生素有交叉过敏反应。 (2) 常见有胃肠道反应、注射局部疼局、静脉炎等。 (3) 肾功能严重损害的病人使用剂量不当, 可出现神经-精神不良反应,如精神错乱,癫痫发作等。
第 4 节 氨基糖甙类
庆大霉素
Gentamicin
【剂型规格】注射剂: 4 万 u(40mg) 。片剂: 4 万 u 。
【药理及应用】是临床应用较早的氨基糖甙类抗生素,抗菌谱主要为 G- 杆菌。临床使用较早且广泛,耐药菌株很多,对于敏感菌感染疗效与同类药物的其他品种无差别。注射给药可用于各系统感染,口服给药主要用肠
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