重庆发现一隐球菌病患儿疑是鸽子惹祸

　　2003年5月20日，重庆市一儿童医院收治了一名患全身播散性隐球菌病的罕见患儿。有关专家指出，鸽子粪是导致该病的杀手，该病在全国十分罕见，近10年在全国仅出现十来例。
 
　　据介绍，3岁多的林宇以前身体健康，今年3月突然高烧不退，随后出现贫血，全身淋巴结、肝脾肿大等症状，有时抽筋和浮躁不安，目前已有脑膜炎。儿童医院内分泌科主任熊丰介绍称，隐球菌病由新型隐球菌所致，以侵犯中枢神经系统为主，因易和其他颅内疾病混淆而延误治疗，故死亡率高达30%。据资料显示，隐球菌广泛分布于自然界，存在于土壤、水果、皮肤、粪便之中，在干燥环境中可生存一年，传染方式目前不明确。医学上认为，鸽子是该病源的中间携带者，鸽粪中存在大量隐球菌。据林宇的家人称，他们居住的地方有块坝子，养有许多鸽子。

　　儿童医院感染病专家刘作义教授提醒市民，由隐球菌引起的其他隐球菌病相对较多，喜欢养鸽者务必妥善处理好鸽子粪便，认真清扫和冲洗，防止粪便污染和传播疾病。

　　医学博士提醒养鸽子当心患上“隐球菌”

　　鸽粪中常带有一种致命的真菌叫新生隐球菌，它可以引起很难治疗的隐球菌性脑膜炎，尤其对于有糖尿病、红斑狼疮、癌症、白血病等和其他有免疫缺陷或抵抗力差的患者家庭来说，要谨慎养鸽子。

　　解放军304医院皮肤科从事医学真菌病学研究的医学博士邹先彪介绍说，在我国52%～76%的鸽粪中能分离到新生隐球菌，它含有多种毒性物质，一般健康人很少感染，但人体抵抗力下降的时候它便会趁虚而入，通过空气、有伤口的皮肤和带菌的食物而感染人体，可以引起脑膜炎、肺病、皮肤病、骨病及败血症，其中最多见便是隐球菌性脑膜炎，约占80%。

　　养鸽者如何判断是否患上隐球菌性脑膜炎？邹博士介绍，隐球菌性脑膜炎开始多表现为上呼吸道感染的症状，如畏寒发热、头昏头痛，一般抗生素对其治疗无效，以后逐渐加重，出现剧烈的头痛，并伴有恶心呕吐、嗜睡和反应迟钝。重者颈部发硬、意识不清、斜视、复视甚至失明，往往容易误诊为结核性脑膜炎。急性的若不及时抢救常在数日至3周内死亡，而慢性的则往往因隐球菌易产生耐药性而使病情出现反复，病程可延数年甚至20年。皮肤隐球菌病多表现为丘疹、脓肿或溃疡。

　　如果出现相关症状，患者一般在内科检查排除掉其他疾病后，应该去皮肤科就诊。隐球菌病的最后确诊一般通过显微镜直接涂片检查或真菌培养，如果在血液、皮肤伤口、脑积液、痰或其他的病理组织中发现了隐球菌，就可以确诊为隐球菌病。养鸽者一旦患上了用多种抗生素都无法治愈的脑膜炎或多发性的皮肤溃疡，应当考虑是否有新生隐球菌感染的可能。早确诊、早治疗、足疗程是防治隐球菌病的关键。

　　邹博士还指出，新生隐球菌少发于健康人群，因此健康的养鸽人不必担心感染，但要注意妥善处理鸽粪，减少新生隐球菌的传播，鸽粪最好是采用消毒水消毒或集中焚烧。

　　专家为“鸽子问题”支招

　　据了解，根据《江苏省城市市容和环境卫生管理条例》规定，禁止在设区的市区饲养鸡、鸭、鹅、兔、羊、猪等家禽家畜和食用鸽。因教学、科研以及其他特殊需要饲养的，依照有关规定执行。居民饲养宠物和信鸽不得污染环境，对宠物在道路和其他公共场地排放的粪便，饲养人应当即时清除。对饲养宠物和信鸽污染环境的，处以20元以上200元以下罚款。

　　《信鸽活动管理办法实施细则》也规定：各级信鸽协会和会员要自觉、积极地配合当地有关部门，做好信鸽驯养卫生、环境保护和检疫工作，防止疾病传播，并按环保及美化城市的要求搭建鸽舍、鸽棚。

　　同时，2003年江苏省体育总局、公安厅、民政厅、卫生厅、环保厅联合制定的《关于加强信鸽活动管理的暂行规定》规定：凡在房顶上搭建鸽棚，要加强信鸽疫病防治和管理。各地体育行政部门应会同防疫部门定期对辖区内的信鸽进行检疫，防止信鸽疫病的发生；鸽棚主人应切实遵守信鸽协会文明养鸽的规定，不得敞棚驯养，必须每日定时驯放，每日清扫两次鸽粪不能落地、落墙，做到日产日清、定时消毒，保持良好的环境卫生，主动搞好邻里关系。

　　如何解

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