陈仲铭
在那“交白卷”一切学业暂停的特殊年代,却正是“一根针、一把草”、“西医学中医”风靡时代,笔者有幸先后二次获得区、市“西医学中医学习班、提高班”机会,行将所学点滴皮毛辅以自学攻读诸家医案经典,数十年来不敢疏怠,得以应用于医学临床实践,或有真知实感,今欲将学习中所遇到的几个问题及心得浅略禀报诸鸽友,期望有所裨益。
报载伦敦皇家马戏轩“明星”大象来到上海,突遭寒流袭击患感冒病倒了,由于西药无力开始接受中药治疗。灌服大盆大盆的汤药后,不久又恢复演出。实际上中医中药在兽医动物界应用十分普遍,就鸽医鸽药方面也已涌现了不少优质、高效产品,尤其在防病、保健、强化免疫、控制病毒感染性疾病,慢性病(慢性腹泻、水节便等),提高育种、育雏、竞翔巅峰,赛前、赛后调节养息等,均能弥补西医、西药的不足,显示我国祖国医学独特长处,但在掌握实践应用中及推广使用中,确也有不足之处,若能充分认识,为鸽病诊治,发扬光大中医中药的应用,将起不可估量的作用,今撰文慰告如下:
一、 药物名称不规范:有同名异物,异名同物,一物多名,加上地方名、土名、习惯名难以入册,因而在应用中必须“验明正身”,尤其直接采集应用,必须请教药工鉴别不致误用。中药名称分中文名(包括汉语拼音名)、学名(植物拉丁学名及矿物英文名)。药名分正名、异名,正名以出自最早载本药名,异名包括原名、别名、地方名、土名、俗名及处方名等。以人们熟悉的人参为例,异名有人衔、鬼盖、土精、神草、黄参、血参、地精、百尺杵、海腴、金井玉阑、孩儿参、棒捶等,读者就不一定熟悉。野生的称“野山参”,栽培的称园参,又称秧参,将幼参移于田间或山野的称“移山参”。其根基称参芦又称竹节参,不定根称参条,细支根与须根称参须,叶为人参叶,花为人参花,果实人参果又称甘果、人头七、开口箭。经加工蒸后烘干为红参,硫磺熏后糖制为糖参,硫磺熏后晒干为生晒参又称白参。另有掐皮参、大力参等。产于朝鲜为朝鲜参又名别直参、高丽参。栽培日本称东洋参,因产地、炮制、采集不同非但名称不同,其作用药理均有一定差别。其中异名孩儿参又另异于正太子参为不同药材又称童参。由于人参价昂贵而物稀,处方却用党参代之,而党参因产地不同分西党、东党、潞党,而以潞党为优,其他又川党、管花党、甜党、叙党、绿花党、大头党、柴党、新疆党、秦岭党等。关于其他“参”切莫见“参”字则误为人参类,或许为风马牛不相及,如丹参、苦参、沙参、拳参等。
二、 药物有效成份含量不稳定:一方土地产一方物,异地、移地种植其含量及药理作用相差悬殊。例四川的川椒、当归、天麻、杜仲,宁夏的枸杞,山东阿县的阿井水阿胶等,由于产地局限,且药物成材需数年,甚至数十年收集,导致产量供不应求,于是唯利是图者难免鱼目混珠、良莠混杂。
三、 中药也正面临农药、杀虫剂、化学药物及空气、水源、土壤等环境污染的影响。
四、 中药存在物种退化的威胁。由于化肥、生长素等的影响,使药材在产量上明显提高的同时却有效成份相对下降。因而在查阅古籍书本时,对药物剂量必须重新认识。
五、 剂型限止。中药剂型原本极单纯为煎、膏、丸、散四大类。煎方麻烦且鸽灌服不方便,重要为煎后供饮水自饮,其中涉及适口性问题。对消化道疾病嗉囊炎、药物中毒等可采用针筒套胃管(塑料管代替)注入或抽吸冲洗,对容量大的可彩采用浓缩法:1、浸:先将中药加水超过药面2公分左右,浸泡1-2小时,自来水含氯可用冷开水。2、煎:将药置温火煮沸,感冒芳香药沸10分钟,二煎10-12分钟。一般药头汁20-25分钟,二汁30-40分钟,二汁混合分次灌服,特殊药物先煎、后煎、冲服在配方时另包已说明。3、浓缩:头二汁混合,置微火冒蒸汽下待水份蒸发到需要量。也可将一份药分几次煎,则头煎药汁倒入中药再煎,反复煎出极浓极少药汁供鸽灌服或胃管注入。丸散因中药体积大,适用于部分药材,必须时用浓缩的药汁或浸膏泛丸、有水泛、蜜泛等不在讨论。
六、 中药个性化。个性化亦是中医学的精髓,即施治必须经过辩证,医学术语称为“辩证施治”,因而可谓“十医十方”,完全不同的处方却可治好一种疾病,也可一方治多种疾病。值得一提的是治病绝无100%,因而诸家医案经典均为个案,学习者解某精髓却不可照搬,其原因是天下不存在一模一样的人、动物、鸽子,也不能有绝对相同的
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