。目前抗病毒药物主要有:
1、抗疱疹病毒药:如阿昔洛韦等
2、抗巨细胞病毒药:如夏昔洛韦
3、抗肝炎病毒药:如泛昔洛韦等
4、抗流感病毒药物:金刚烷胺,病毒灵等
5、抗爱滋病毒药物:依非韦伦等
目前抗病毒药物均无特效,疾病痊愈主要依靠自身免疫系统抵抗力,信鸽病毒性疾病主要为流感,腺病毒引起,在药物治疗中应选用抗流感病毒药物。
(二);细菌性疾病
1、青霉素类抗生
青霉素是通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,该药组织渗透性好,为繁殖期杀菌剂,可与多种抗菌药物联合应用治疗严重感染。目前我国社区获得性感染的常见致病菌如链球菌,葡萄球菌等对青霉素的耐药率仍然不高青霉素仍是这些细菌所致感染时的重要用药。
青霉素虽有很多优点,但却有一个突出的不良反应即超敏反应。严重可致过敏性休克。由于青霉素G易被胃酸破坏,胃肠道吸收差,故不适宜口服,青霉素V对胃酸稳定,可口服,但所达到的血药浓度并不高,因而只能用于治疗敏感菌引起的轻症感染如上呼吸道感染。
氨苄西林与阿莫西林都属于广谱的氨基青霉素,两者对革兰阳性菌,如青霉素敏感的葡萄球菌,肠球菌有良好的抗菌作用,如大肠埃希菌,奇异变形杆菌,沙门菌属在杀菌作用上两者不同,阿莫西林杀菌作用比氨苄西林快而强,同样剂量口服阿莫西林的血药浓度高。
2 头孢菌素类;
头孢菌素类与青霉素类均为 -内酰胺类抗生素,分子结构中均有 -内酰胺环,均通过一作用于细菌的细胞壁起抗菌作用,毒副作用小,均为繁殖期杀菌剂,抗菌作用呈时间依赖性,有良好的组织渗透性。目前头孢菌素共有四代产品。例如头孢氨苄为第一代,西力欣为第二代。头孢菌素其独特药理特点,耐胃酸适用于口服,而头孢菌素种类较多,对青霉素酶稳定,过敏反应较青霉素明显降低,其糠军谱较广,实用价值更大。
西力欣是第二代头孢菌素中,毒副作用最低,对-内酰胺酶最稳定的一个品种。是唯一能通过血-脑屏障的品种。因而是较好的第二代头孢。由于其对青霉素酶的葡萄球菌的抗菌作用与第一代相仿优于第三代,对第一代头孢菌素敏感的革兰阴性肠杆菌科对本品更敏感、主要用于呼吸道,泌尿道感染。
3 大环内酯类;
大环内酯类抗生素主要用于革兰阳性菌及某些革兰阴性菌,如葡萄球菌,肺炎链球菌等。
本类药物属于生长抑制剂,用于化脓性链球菌,肺炎球4等上呼吸道感染。口服后,从胃肠道迅速吸收,药物吸收不受食物的影响,生物利用度更高。药物在组织中的浓度高于血液浓度。
半衰期较红霉素长,不良反应发生率明显低于红霉素,特别是胃肠道症状和肝脏不良反应较少。
4 喹诺酮类药物;
是一类较新的合成抗菌药。可分为四代。第一,二代药物由于疗效差,毒副作用较多而逐渐被第三代药物替代。第三代为氟喹诺酮类药物。代表药物为氟派酸,依诺沙星,氧氟沙星等。第四代氟喹诺酮类药物的特点是对革兰阳性菌,厌氧菌均有较强抗菌活性,代表药物有莫西沙星。氧氟沙星,左氧氟沙星抗菌活性强,对革兰阳性菌有较强作用,对肺炎支原体也有一定活性,抗菌作用强于依诺沙星。喹诺酮类药物副作用主要为消化道,神经系统过敏,肝脏损害。目前国内细菌对喹诺酮类药物耐药性明显增高,主要与畜牧,渔业大量使用有关,值得引起大家警惕与慎重。
5 四环素类;
四环素类为广谱抗生素。近几年细菌对四环素族的耐药性严重,因而疗效有所降低,仅适用于支原体,肺炎及敏感细菌所致多种感染。对革兰阴性细菌作用较差。抗菌作用的强弱依次为诺环素,多西环素,美他环素,金霉素,四环素,他们之间存在着密切的交叉耐药性。
6 磺胺类药物;
本类药物抗菌原理为干扰细菌蛋白的合成。主要优为,抗菌谱广,使用方便,能有效渗入人体多种组织及体液中。化学稳定性强,不易变质。本类药物单独使用易产生耐药性,与SME合用可加强抗菌效能,并对某些细菌还可由抑菌转变为耐药。副作用主要为胃肠道反应,肾功能损害。
7 抗厌氧菌,滴虫药物;
本类药物主要为甲硝唑,替硝唑,在体内外对革兰阳性及革兰阴性厌氧菌均有强大作用。乍至今为止机理不明。本品有强大的杀灭滴虫作用。替硝唑对厌氧球菌,脆弱类杆菌作用较甲硝唑强。口服吸收率高。血药浓度较甲硝唑明显为高,且持续
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